Analista Gestão de Rede

Atividades:

1. Realizar o relacionamento com a rede de prestadores que compõem sua carteira de atendimento, contemplando a manutenção da prestação de serviços junto à operadora, o intermédio de demandas operacionais junto aos demais setores internos, a atualização de parâmetros contratuais, a viabilização de atendimentos demandados pelos beneficiários, a avaliação de reajustes e pedidos de extensão contratuais, entre outras demandas;

2. Receber, avaliar e conduzir, com a aprovação da liderança, as solicitações de credenciamentos e descredenciamentos, englobando o processo de levantamento de documentações, negociação do acordo comercial e cadastro em sistema;

3. Elaborar e executar planos de ação de melhorias da rede credenciada na sua região de atuação;

4. Elaborar relatórios de acompanhamento da rede credenciada, contemplando informações de perfil de utilização, média de valores pagos aos serviços, gastos com OPME, Materiais, Medicamentos, Diárias, Taxas e demais grupos de utilização;

5. Elaborar estudos e propor valores de tabelas de remuneração conforme diretrizes estabelecidas pela liderança;

6. Responder às demandas de ocorrências, liminares e NIPs relacionadas aos prestadores da sua carteira de atendimento;

7. Realizar visitas técnicas de qualificação do atendimento dos prestadores da sua carteira de atendimento, conforme cronograma anual da operadora;

8. Participar de reuniões estratégicas com prestadores e terceiros;

9. Representar a operadora em reuniões e eventos junto a entidades do ramo;

10. Executar tarefas correlatas, conforme exigências do serviço;

11. Manter limpo seu local de trabalho, bem como conservar os equipamentos sob sua responsabilidade, obedecendo e respeitando os padrões e normas de segurança, para garantir a qualidade dos serviços prestados.

Requisitos:

Superior completo.

Conhecimento intermediário a avançado do EXCEL.

Conhecimento de tabelas (AMB, CBHPM, TUSS, PACOTES, TABELAS PRÓPRIAS, ETC.).

Conhecimento de negociações.

Conhecimento sobre a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e suas normativas específicas de rede de atendimento.

Aprendemos e evoluímos continuamente, buscando soluções novas e transformadoras. Valorizamos todo o tipo de diversidade: gênero, raça/etnia, orientação sexual, gerações, religiões, pessoas com deficiência.