Analista de Recursos de Glosas Sênior - RIO de Janeiro

Empresa de grande porte no segmento da saúde, contrata:

Analista de Recursos de Glosa Sênior

Principais Responsabilidades:

• Treinar e atualizar a equipe de Gestão de Glosas garantindo a utilização adequada do sistema e analise de regras de análise de recurso
• Garantir o cumprimento de SLA das demandas do setor
• Auxiliar nos planos de ação para melhoria dos processos internos e redução da glosa inicial
• Participar de reuniões positivas junto as operadoras de saúde
• Acompanhar os motivos de glosas aceitas para ajustes nos processos internos afim de reduzir glosa inicial
• Acompanhar as devolutivas de correção das demandas enviadas para ajuste no cadastro
• Acompanhar as glosas contestadas
• Participar de reuniões nas unidades hospitalares apoiando a Supervisão do setor
• Negociação das Glosas

Qualificações Necessárias:

• Superior Completo em Administração ou áreas afins
• Experiência em glosas
• Experiência em retroalimentação
• Excel mínimo Nível Intermediário
• Conhecimentos em negociações e em tabelas AMB (Associação Médica Brasileira), ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), CBHPM (Classificação Brasileira Hierarquizada e Procedimentos Médicos), TISS (Informação em Saúde Suplementar) e TUSS (Terminologia Unificada da Saúde Suplementar).
• Disponibilidade para atuar presencial de segunda a sexta em horário comercial