Estágio Regulação (Enfermagem)

ATIVIDADES:

• Acompanhar interações realizadas pela equipe, notificando a inserção da documentação solicitada. Interagir com o prestador para agilizar a resolução das pendencias em tempo regulamentar conforme regra ANS (anexo 2).

• Extrair diariamente a planilha de guias pendentes de liberação, informando à equipe da regulação guias em limite de data conforme regra ANS, quando necessário.

• Interagir com Núcleos para agilizar inserção da documentação necessária para regulação, nos casos que o prestador não dispõe das mesmas (TCI, laudos e outros)

• Direcionar as solicitações para a análise da auditoria médica, de enfermagem, ou retornar para o prestador com orientações. Em casos de SADT com DUT, consultar guidelines para verificar se a solicitação contém as informações necessárias para análise

• Solicitar, caso não tenha sido anexado, o formulário padrão para terapias imunobiológicas e quimioterapias, para registro obrigatório de número de ciclo.

• Enviar senha de autorização dos processos autorizados para o prestador, quando necessário.

• Contato direto com beneficiário, beneficiária e/ou prestadores, para esclarecimentos sobre o processo de autorização/motivos de cancelamento das guias, validações das guias.

• Apoio ao setor de OPME no suporte e treinamento dos fornecedores em relação ao faturamento do OPMEs referentes às solicitações pós cirúrgicas. (PE/PB)

REQUISITOS:

• Cursando Enfermagem a partir do 4° período
• Conhecimento Intermediário em Pacote Office

LOCAL E HORÁRIO DE TRABALHO:

• Betim/ MG (Jornada híbrida: Presencial + Home Office)
• Segunda a sexta-feira das 08h às 15h (com 1 hora de intervalo para almoço).