Descrição: Requisitos:- Formação Superior completa;- Experiência na área de Recurso de Glosas;- Conhecimento das glosas;- Verificar o Demonstrativo de Glosas da operadora, analisando os tipos de glosas para solicitação de respaldos necessários para o recurso das mesmas (autorizações, laudos de exames, relatórios médic...
correções e/ou providenciar os devidos acertos para evitar não conformidades na cobrança e consequentemente glosa particulares ou coparticipação (quando o paciente paga parte do atendimento e o convênio outra);Fazer recurso de glosas no prazo determinado pelo convênio, informando ao faturamento sobre as divergências ocorridas
Negociar as glosas com os convênios que apresentam auditoria interna e elaborar relatórios para demonstrar Participar e/ou propor projetos, comissões que impactem no aumento da receita, redução de desperdícios e glosas Apresentar mensalmente indicador discriminando os motivos de glosas aceitas e recursadas das principais Atuar junto ao setor d...
as contas médicas físicas e eletrônicas (consultas, exames e procedimentos); 2 -Analisar e retornar recurso de glosa enviados dos Prestadores credenciados;3 - Conferir cadastro dos Contratos: valores x cobrado