no Segmento de saúde hospitalarResponsabilidades:• Supervisionar e coordenar a equipe de recursos de glosas eficiência operacional e alinhamento com as metas estabelecidas;• Acompanhar os prazos para contestação de glosas próximo com a equipe comercial para alinhamento estratégico e resolução de questões relacionadas às glosas ;• Garantir uma atenção espec...
Descrição: Requisitos:- Formação Superior completa;- Experiência na área de Recurso de Glosas;- Conhecimento nas tabelas AMB/ CBHPM/ CIEFAS / SIMPRO/ BRASINDICE e envio de XML e Portal Zero Glosa, além de contratos e adendos contratuais, sistema TASY, MV- Pacote Office Intermediário.Atividades:- Analisar as glosas de forma criteriosa para obtenção de respo...
na função e no setor.Resumo das Atividades:• Apoiar na rotina administrativa da área de recurso de glosa como; Lançamento de recurso de glosas via site, Front Office, aplicação de Glosa Aceita via Front Office e afins;• Apoiar a análise das carteiras de glosa dentro do prazo determinado por meio dos relatórios e indicadores de acompanhamento...
preditivo, identificar dentre as contas analisadas, quais oportunidades existem para o escalonamento de glosas , correção de cadastro ou inclusão de glosa fixa Logare, garantindo assim que todos os processos sejam modo adequado ao Prestador e conforme as regulamentações da auditoria;Realizar análise de recurso de glosa : conforme os recursos apresentados p...
Descrição: Responsabilidades:Responsável pelo processo de recurso de Glosas;Análise e faturamento das completo ou cursando em Administração, Ciências Contábeis ou áreas correlatas; Experiência com recursos de glosas
Descrição: Supervisionar as atividades de auditoria técnica de contas, garantindo a avaliação técnica das glosas O painel do faturamento, atuando de forma proativa nesse processo da gestão de glosa bem como com os
conforme cronograma;Receber os auditores médicos e de enfermagem das operadoras contratadas;Revisar as glosas data de envio das contas faturadas à operadora;Providenciar reanálise e relatórios para recurso de glosas quando solicitado;Protocolar e planilhar contas recebidas, inconsistências de análise e glosas apontadas comissão de integração corporativa, c...
internação por meio de análise técnica, a fim de adequar todos os custos aos serviços prestadosEvitando glosas Saúde, por meio da análise técnica das contas faturadas e dos prontuários, a fim de minimizar ao máximo glosas
Acompanhar, analisar e tratar as principais glosas da Regional, focando na glosa operacional.
controlar o fluxo de contas no faturamento, desenvolver relatório de contas, conferência de relatório de glosas Indicadores; Semanalmente realizar o ajuste de ponto dos colaboradores; Dar o suporte ao Recurso de Glosas
Sobre a área: Responsável pela análise de valores contestados pelas operadoras (glosas), controle de redução do impacto em deduções.Principais atividades: Acompanhar pagamentos e valores apontados de glosa encerramento dos recursos realizados;Promover agendas positivas com as operadoras, para redução das glosas
.- Lançamento de glosas.- Manipulação de sistema integrado (Tasy).Outras informações:- Clinica São Lucas
seguimento ao faturamento as constas, conforme processo estabelecido; - Arquivo Médico e lançamento de glosas
LANÇAMENTO DE GLOSAS.
.- LANÇAMENTO DE GLOSAS.- ARQUIVO MÉDICO.- ATENDER AS METAS DEFINIDAS DE ACORDO COM SUA ÁREA DE ATUAÇÃOOutras
LANÇAMENTO DE GLOSAS.
Lançamento de glosas.
Contribuir para a resolução de glosas, respondendo e/ou resolvendo as glosas enviadas pela conciliação
o setor responsável;- Agendar com auditoria externa conforme cronograma;- Manter baixos índices de glosas alguma não-conformidade ou falta de acordo entre as partes;- Enviar ao faturamento para enxugamento das glosas
Contribuir para a resolução de glosas, respondendo e/ou resolvendo as glosas enviadas pela conciliação
Lançamento de glosas.
e aditivos contratuais, follow-up;Validação de regras comerciais para suporte à área de Recurso de Glosas
assistenciais;• Participar das reuniões ou discussões de resultado do setor;• Auxiliar na limpeza das glosas
APRESENTAÇÃO ÀS OPERADORAS E EMPRESAS TERCEIRIZADAS DE AUDITORIA, DE MODO A MITIGAR A INCIDÊNCIA DE GLOSAS
atendimentos são feitos dentro da cobertura correta de convênio, sem erros que levem a perdas financeiras (glosas
atendimentos são feitos dentro da cobertura correta de convênio, sem erros que levem a perdas financeiras (glosas
Responder pelos resultados e gerenciar a área de auditoria, faturamento, repasse e glosa de honorário
Análise de glosa dos materiais.
Realizar ajuste de cobrança em sistema informatizado para contas auditadas e com glosas
consumidos estão devidamente prescritos e justificados, registrando evidências de utilização para evitar glosa
analisar as contas dos pacientes, com finalidade de apresentar ao setor pertinente e evitar possíveis glosas
procedimentos realizados, comparativamente as normas e procedimentos, legislação, tomando providências de glosa
deanalisar as contas dos pacientes, com finalidade de apresentar ao setor pertinente e evitar possíveis glosas
Garantir que todos os atendimentos realizados na marca, sejam faturados em menor tempo, sem críticas e glosas
relatório diário e mensal referente ao controle de contas não emitidas em sistema.Negociar e justifica as glosas
com as equipes multidisciplinares;Garantir a excelência nos processos de autorizações a fim de evitar glosas
prontuário do paciente e encaminhar para a auditoria externa (médica e de enfermagem).Realizar a limpeza das glosas