Diferencial Zero Glosa;- Experiência na área de Recurso de Glosas;Atividades: - Analisar toda a glosa se está seguindo os acordos comerciais;- Aprimorar constantemente as justificativas dos recursos de glosas qualidade dos recursos apresentados;- Assegurar que os prazos contratualmente firmados para recurso de glosas finalizando-o...
Conhecimento em pacote Office;- Conhecimento de Faturamento hospitalar, Central de Autorizações e/ou Recurso Glosa dos setores mencionados.Resumo das Atividades:• Apoiar na rotina administrativa da área de recurso de glosa como; Lançamento de recurso de glosas via site, Front Office, aplicação de Glosa Aceita via Front Office e afins;• Apoiar ...
conforme cronograma;Receber os auditores médicos e de enfermagem das operadoras contratadas;Revisar as glosas data de envio das contas faturadas à operadora;Providenciar reanálise e relatórios para recurso de glosas quando solicitado;Protocolar e planilhar contas recebidas, inconsistências de análise e glosas apontadas comissão de integração corporativa, c...
Experiência anterior com Auditoria de contas medicas OU Faturamento de contas médicas OU Recursos de Glosa Enfermeiras Auditoras após análise das contas; Conferir as guias das faturas a serem auditadas; Digitar as glosas
Acompanhar, analisar e tratar as principais glosas da Regional, focando na glosa operacional.
LANÇAMENTO DE GLOSAS.
.- LANÇAMENTO DE GLOSAS.- ARQUIVO MÉDICO.- ATENDER AS METAS DEFINIDAS DE ACORDO COM SUA ÁREA DE ATUAÇÃOOutras
LANÇAMENTO DE GLOSAS.
Lançamento de glosas.
.• Suportar as áreas da organização (Contas Médicas, Recurso de glosa, Reembolso Gestão de Redes e Regulação
estabelecidos com os convênios, visando o cumprimento dos objetivos da clínica médica e a mitigação das glosas
necessário;Realizar baixa de pagamento no atendimento, fechamento de faturamento e caixa, tratativa de glosas impressão e baixa em sistema, para que o cliente possa receber seus resultados;Apoiar na resolução de glosas , respondendo e ou resolvendo as glosas enviadas pela conciliação de contas para tentativa de recurso
assistenciais;• Participar das reuniões ou discussões de resultado do setor;• Auxiliar na limpeza das glosas
serão encaminhados para a operadora, a fim de garantir o correto repasse de valores e prevenção de glosas
absenteísmo e turnover da área;Participar de Reuniões diversar sempre que necessario;Ajudar o Recurso de Glosas
apresentação às Operadoras e empresas terceirizadas de auditoria, de modo a mitigar a incidência de glosas
contratos estabelecidos com os convênios, visando o cumprimento dos objetivos da clínica e a mitigação das glosas
Análise de glosa dos materiais.
consumidos estão devidamente prescritos e justificados, registrando evidências de utilização para evitar glosa
Realizar elegibilidade através da Web/ Convênio no ato do atendimento para evitar glosas.
durante a prestação de serviço e chegar todas as mediçãçoes administratas com objetivo de diminuir glosas
de fluxos relacionadas à MAT/MED;• Apoiar o setor de contas a receber nos processos de recursos de glosas
deanalisar as contas dos pacientes, com finalidade de apresentar ao setor pertinente e evitar possíveis glosas
analisar as contas dos pacientes, com finalidade de apresentar ao setor pertinente e evitar possíveis glosas
responsáveis, a exclusão de itens de alto custo.Carimbar e assinar todas as RAT's, revisando o total das glosas
aos setores de auditoria interna de contas, analisando e elaborando justificativas para recursos de glosas
com as equipes multidisciplinares;Garantir a excelência nos processos de autorizações a fim de evitar glosas
aos processos de trabalho;Monitorar o atendimento ao cliente no período de pico da unidade;Controlar glosas
prontuário do paciente e encaminhar para a auditoria externa (médica e de enfermagem).Realizar a limpeza das glosas